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【惊险一刻】
“医生，开看看我妈妈怎么啦？”，
伴随着家属急促的呼救，
一名老年女性患者被紧急送进了医院！
“眩晕、恶心、呕吐、面色苍白”
立即给予完善血压、心率等生命体征监测
详细问诊病人及家属情况，神经查体无明显异常，患者右侧卧位出现上述情况，初步诊断：良性阵发性位置性眩晕--耳石症，考虑右侧水平半规管耳石脱落引起。
【妙手复位】
告知患者病情及注意事项，立即给予耳石症手法复位，选用经典的barbecue法-烧烤法复位，经约5分钟后，患者上述症状完全缓解。家属及患者惊叹：“简直就像变魔术”。
【解密耳石症】
什么是耳石症？
正常情况下耳石附着于耳石膜上，一些因素导致耳石脱落，脱落的耳石在内耳内的内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，耳石流动刺激半规管毛细胞，导致机体发生眩晕、恶心，甚至呕吐。男女比例1:1.5-1:2.0，通常40岁以后高发，发病率随年龄增长呈逐渐上升趋势。
耳石症常见原因？
1. 耳石病：迷路发生老化或者退行性变时，耳石脱落进入半规管；
2. 内耳供血不足：熬夜、劳累、动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足，导致耳石脱落；
3. 头部外伤或耳部手术：头部外伤后或者头部加速运动，如“挥鞭样损伤”，某些耳部手术，可因局部压力导致耳石脱落；
4. 耳部疾病：感染性疾病、梅尼埃病、突发性耳聋等均可诱发耳石脱落；
5. 骨质疏松症：研究表明，老年耳石症患者中，骨质疏松的发病率高达75%，可见骨质疏松也是诱发耳石症的诱因。
【典型症状五联征】
耳石症的表现？
1. 良性自愈性：自限性疾病，不治疗，经过数天后，部分可自行缓解；
2. 秒级“闪电战”：每次发作持续几秒或数十秒，很少超过1分钟；
3. 体位“开关”效应：头部体位变化时出现，比如早晨起床，半夜翻身，抬头、低头出校头晕，头部不动症状消失；
4. 旋转“过山车”：旋转感明显，视物旋转或者闭目自身旋转；
5. 自我“修复性”：多次头位变化后，症状可逐渐缓解。
如何治疗？
手法复位，根据患者症状，确定耳石所在位置，根据位置不同，选择合适的复位手法，Epley/Semont/Barbecue等，绝大部分患者症状可完全消失，部分患者复位后症状好转，不会完全消失，可经过调理、Brandt-Daroff习服训练达到症状完全消失。
耳石症会不会复发呢？
虽然耳石症复位立杆见影，但耳石症当然会复发啦，注意规律搭配饮食，注意休息，避免熬夜、劳累，减少复发。
